บทบาทของความยาวคลื่น 980 นาโนเมตรและ 1470 นาโนเมตรในการลดแรงกดทับหมอนรองกระดูกด้วยเลเซอร์ผ่านผิวหนัง (Percutaneous Laser Disc Decompression: PLDD)

การผ่าตัดลดแรงกดทับหมอนรองกระดูกด้วยเลเซอร์ผ่านทางผิวหนัง (Percutaneous Laser Disc Decompression: PLDD)การรักษาด้วยเลเซอร์แบบส่องกล้อง (PLDD) ได้รับการยอมรับว่าเป็นทางเลือกการรักษาแบบแผลเล็กแทนการผ่าตัดแบบเปิดทั่วไปสำหรับการรักษาหมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อนแต่ยังอยู่ในช่องท้อง หลักการพื้นฐานของ PLDD คือการสอดใยแก้วนำแสงชนิดพิเศษเข้าไปในแกนกลางของหมอนรองกระดูก จากนั้นจึงส่งพลังงานเลเซอร์ไปทำลายเนื้อเยื่อส่วนนิวเคลียสพัลโพซัส (NP) ในปริมาณเล็กน้อย การทำลายนี้จะสร้างโพรงภายในหมอนรองกระดูกที่ควบคุมได้ ลดแรงดันภายใน และบรรเทาแรงกดทับต่อโครงสร้างประสาทที่อยู่ใกล้เคียง ในบรรดาระบบเลเซอร์ต่างๆ ที่มีอยู่ เลเซอร์ไดโอดที่ปล่อยแสงที่ความยาวคลื่น 980 นาโนเมตรและ 1470 นาโนเมตร ได้แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพเป็นพิเศษเนื่องจากมีลักษณะการดูดซับเฉพาะในเนื้อเยื่อทางชีวภาพ

คลื่นความยาว 980 นาโนเมตร มีค่าสัมประสิทธิ์การดูดซับที่สมดุลในน้ำและฮีโมโกลบิน คุณสมบัตินี้ช่วยให้สามารถทำให้หลอดเลือดขนาดเล็กภายในหมอนรองกระดูกแข็งตัวได้พร้อมกัน และทำให้เนื้อเยื่อรอบหมอนรองกระดูกถูกทำลายด้วยความร้อนได้อย่างมีประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตาม พลังงาน 980 นาโนเมตรจะถูกดูดซับบางส่วนโดยเนื้อเยื่อที่ไม่ใช่เป้าหมาย ซึ่งต้องใช้เทคนิคที่พิถีพิถันเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายจากความร้อนต่อแผ่นกระดูกอ่อนส่วนปลาย

ในทางตรงกันข้าม ความยาวคลื่น 1470 นาโนเมตรอยู่ใกล้จุดสูงสุดของการดูดซับน้ำ ดังนั้น พลังงานจึงถูกดูดซับโดย NP ที่มีน้ำเป็นส่วนประกอบเกือบทั้งหมด ทำให้เกิดผลกระทบทางความร้อนที่จำกัดอย่างมาก ประสิทธิภาพการทำลายเนื้อเยื่อของเลเซอร์ 1470 นาโนเมตรสูงกว่าอย่างมาก ประมาณ 20 ถึง 30 เท่า เมื่อเทียบกับระบบ Nd:YAG 1064 นาโนเมตรแบบดั้งเดิม ทำให้สามารถลดเวลาการฉายแสงและลดการแพร่กระจายความร้อนไปยังวงแหวนไฟโบรซัสและเส้นประสาทโดยรอบได้ ทั้งสองความยาวคลื่นมักส่งผ่านใยแก้วนำแสง ซึ่งจะนำลำแสงในรูปแบบการยิงไปข้างหน้า การออกแบบใยแก้วนำแสงมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับ PLDD เนื่องจากช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถกำหนดเป้าหมายส่วนกลางของ NP ได้อย่างแม่นยำ ในขณะที่ลดความเสี่ยงในการเจาะผนังหมอนรองกระดูก

ข้อดีทางคลินิกของวิธีการใช้คลื่นแสงคู่ 980 นาโนเมตร/1470 นาโนเมตร ได้แก่ การลดแรงดันภายในหมอนรองกระดูกได้ทันที การฟื้นตัวหลังผ่าตัดที่รวดเร็ว และการรักษาการเคลื่อนไหวของข้อต่อกระดูกสันหลัง ผู้ป่วยมักรายงานว่าอาการปวดร้าวลดลงอย่างเห็นได้ชัดภายใน 24 ถึง 48 ชั่วโมง อัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนต่ำเมื่อทำการผ่าตัดโดยใช้ฟลูออโรสโคปีเป็นแนวทาง และจำกัดเฉพาะกรณีหมอนรองกระดูกเคลื่อนที่ไม่ลึกมาก

โดยสรุปแล้ว การทำงานร่วมกันระหว่างความยาวคลื่น 980 นาโนเมตร (การแข็งตัวของหลอดเลือด) และความยาวคลื่น 1470 นาโนเมตร (การดูดซับน้ำสูง) ทำให้เทคโนโลยีเลเซอร์ไดโอดเหมาะสมอย่างยิ่งสำหรับ PLDD วิธีการรักษานี้ให้การรักษาที่ปลอดภัยและสามารถทำได้แบบผู้ป่วยนอกสำหรับโรคหมอนรองกระดูกสันหลังส่วนเอวที่มีอาการ โดยช่วยลดปริมาตรของนิวเคลียสพัลโปซัสได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยไม่ทำให้กระดูกสันหลังไม่มั่นคง จำเป็นต้องมีการศึกษาในอนาคตเพิ่มเติมเพื่อปรับพารามิเตอร์พลังงานให้เหมาะสมและเปรียบเทียบผลลัพธ์ในระยะยาว