1470 หมอนรองกระดูกเคลื่อนทับเส้นประสาท

A: Pldd (การบีบอัดแผ่นดิสก์ด้วยเลเซอร์ผ่านผิวหนัง) เป็นเทคนิคที่ไม่ต้องผ่าตัด แต่เป็นขั้นตอนการแทรกแซงที่น้อยที่สุดอย่างแท้จริงสำหรับการรักษาไส้เลื่อนของแผ่นดิสก์ 70% และ 90% ของส่วนที่ยื่นออกมาของแผ่นดิสก์ (เหล่านี้เป็นไส้เลื่อนขนาดเล็กที่บางครั้งอาจเจ็บปวดมากและ ไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม เช่น ยาแก้ปวด การบำบัดด้วยคอร์ติโซนิก และกายภาพ เป็นต้น)

A: โดยใช้ยาชาเฉพาะที่ เข็มขนาดเล็ก และใยแก้วนำแสงเลเซอร์ฝึกในห้องผ่าตัดโดยให้ผู้ป่วยอยู่ในท่าด้านข้างหรือนอนคว่ำ (สำหรับหมอนรองเอว) หรือหงาย (สำหรับปากมดลูก)ขั้นแรกให้ทำการดมยาสลบที่จุดหลัง (หากเป็นบริเวณเอว) หรือคอ (หากเป็นปากมดลูก) จากนั้นจึงแทงเข็มเล็ก ๆ เข้าไปในผิวหนังและกล้ามเนื้อ จากนั้นภายใต้การควบคุมทางรังสีวิทยา จะไปถึงศูนย์กลางของหมอนรองกระดูก (เรียกว่านิวเคลียสพัลโพซัส)ณ จุดนี้ ใยแก้วนำแสงเลเซอร์จะถูกแทรกเข้าไปในเข็มเล็กๆ และฉันก็เริ่มส่งพลังงานเลเซอร์ (ความร้อน) ซึ่งจะทำให้แกนนิวเคลียสระเหยเป็นไอจำนวนน้อยมากซึ่งจะกำหนดการลดลงของความดันภายในหมอนรองกระดูกประมาณ 50-60% และความดันที่เกิดจากไส้เลื่อนหมอนรองกระดูกหรือการยื่นออกมาที่รากประสาท (สาเหตุของอาการปวด)

A: ทุก ๆ pldd (ฉันยังสามารถรักษา 2 ดิสก์ในเวลาเดียวกัน) ใช้เวลา 30 ถึง 45 นาทีและมีเพียงเซสชันเดียวเท่านั้น

A: หากทำกับมือผู้มีประสบการณ์ ความเจ็บปวดระหว่างทำ pldd จะน้อยที่สุดและเพียงไม่กี่วินาที โดยจะเกิดขึ้นในเวลาที่เข็มพาดผ่านเส้นใยทวารหนักของหมอนรองกระดูก (ส่วนด้านนอกสุดของหมอนรองกระดูก)ผู้ป่วยที่ตื่นตัวและร่วมมือกันอยู่เสมอจะต้องได้รับคำแนะนำในขณะนั้นเพื่อหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวของร่างกายอย่างรวดเร็วและไม่คาดคิดซึ่งเขา/เธอสามารถตอบสนองต่อความเจ็บปวดสั้นๆ แบบเดียวกันได้คนไข้จำนวนมากไม่รู้สึกเจ็บปวดตลอดการทำหัตถการ

A: ใน 30% ของกรณี ผู้ป่วยรู้สึกว่าอาการปวดดีขึ้นทันที จากนั้นจะดีขึ้นเรื่อยๆ ใน 4 ถึง 6 สัปดาห์ต่อมาใน 70% ของกรณีมักมี "อาการปวดขึ้นและลง" พร้อมด้วยอาการปวด "เก่า" และ "ใหม่" ใน 4 – 6 สัปดาห์ถัดไป และจะมีการตัดสินอย่างจริงจังและเชื่อถือได้เกี่ยวกับความสำเร็จของ pldd หลังจากผ่านไป 6 สัปดาห์เท่านั้นเมื่อความสำเร็จเป็นบวก การปรับปรุงสามารถดำเนินต่อไปได้นานถึง 11 เดือนหลังจากขั้นตอน