พีแอลดีดี เลเซอร์

หลักการของPLDD

ในขั้นตอนการบีบอัดดิสก์เลเซอร์ผ่านผิวหนัง พลังงานเลเซอร์จะถูกส่งผ่านใยแก้วนำแสงบาง ๆ เข้าไปในดิสก์

จุดมุ่งหมายของ PLDD คือการระเหยส่วนเล็กๆ ของแกนกลางชั้นใน การระเหยของแกนในที่มีปริมาตรค่อนข้างน้อยส่งผลให้ความดันภายในแผ่นดิสก์ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งทำให้เกิดการลดลงของหมอนรองกระดูกสันหลัง

PLDD เป็นขั้นตอนทางการแพทย์ที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดซึ่งพัฒนาโดย Dr. Daniel SJ Choy ในปี 1986 ซึ่งใช้ลำแสงเลเซอร์เพื่อรักษาอาการปวดหลังและคอที่เกิดจากหมอนรองกระดูกเคลื่อน

การบีบอัดแผ่นดิสก์ด้วยเลเซอร์ผ่านผิวหนัง (PLDD) เป็นเทคนิคเลเซอร์ผ่านผิวหนังที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดในการรักษาไส้เลื่อนของแผ่นดิสก์ ไส้เลื่อนปากมดลูก ไส้เลื่อนด้านหลัง (ยกเว้นส่วน T1-T5) และไส้เลื่อนเอว ขั้นตอนนี้ใช้พลังงานเลเซอร์เพื่อดูดซับน้ำภายในนิวเคลียสพัสโพซัสที่มีไส้เลื่อนทำให้เกิดการบีบอัด

การรักษาด้วย PLDD ดำเนินการแบบผู้ป่วยนอกโดยใช้ยาชาเฉพาะที่เท่านั้น ในระหว่างขั้นตอนนี้ จะมีการสอดเข็มบาง ๆ เข้าไปในหมอนรองกระดูกเคลื่อนทับเส้นประสาทภายใต้การแนะนำด้วยรังสีเอกซ์หรือ CT เส้นใยแก้วนำแสงจะถูกแทรกผ่านเข็ม และพลังงานเลเซอร์จะถูกส่งผ่านเส้นใย ซึ่งจะทำให้ส่วนเล็กๆ ของนิวเคลียสของแผ่นดิสก์กลายเป็นไอ ทำให้เกิดสุญญากาศบางส่วนซึ่งดึงหมอนรองออกจากรากประสาท จึงบรรเทาอาการปวดได้ ผลกระทบมักจะเกิดขึ้นทันที

ปัจจุบันขั้นตอนนี้ดูเหมือนจะเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยและใช้ได้จริงแทนการผ่าตัดด้วยไมโคร โดยมีอัตราความสำเร็จ 80% โดยเฉพาะอย่างยิ่งภายใต้คำแนะนำของ CT-Scan เพื่อให้เห็นภาพรากประสาทและยังใช้พลังงานกับหมอนรองกระดูกสันหลังหลายจุด วิธีนี้ช่วยให้การหดตัวกระจุกตัวอยู่ในบริเวณที่ใหญ่ขึ้น โดยตระหนักถึงการบุกรุกของกระดูกสันหลังน้อยที่สุดที่จะรับการรักษา และหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดไมโครดิสเซคโตมี (อัตราการเกิดซ้ำมากกว่า 8-15% แผลเป็นรอบนอกมากกว่า 6- 10%, การฉีกขาดของถุงดูรัล, เลือดออก, ความไม่แน่นอนของสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจน) และไม่ได้ขัดขวางการผ่าตัดแบบดั้งเดิม หากจำเป็น

ข้อดีของพีแอลดีดี เลเซอร์การรักษา

มีการลุกลามน้อยที่สุด โดยไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ผู้ป่วยลุกจากโต๊ะโดยใช้พลาสเตอร์ปิดแผลขนาดเล็ก แล้วกลับบ้านโดยนอนพัก 24 ชั่วโมง จากนั้นผู้ป่วยก็เริ่มเดินต่อไปเป็นระยะทางหนึ่งไมล์ ส่วนใหญ่กลับไปทำงานในสี่ถึงห้าวัน

มีประสิทธิภาพสูงหากกำหนดอย่างถูกต้อง

ดำเนินการโดยใช้ยาเฉพาะที่ ไม่ใช่การดมยาสลบ

เทคนิคการผ่าตัดที่ปลอดภัยและรวดเร็ว ไม่ตัด ไม่มีแผลเป็น เนื่องจากหมอนรองกระดูกระเหยไปเพียงเล็กน้อย จึงไม่มั่นคงกระดูกสันหลังตามมา แตกต่างจากการผ่าตัดหมอนรองกระดูกแบบเปิด คือ ไม่มีความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหลัง ไม่มีการกำจัดกระดูก หรือกรีดผิวหนังขนาดใหญ่

สามารถใช้ได้กับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงในการผ่าตัดเปิดหมอนรองกระดูก เช่น ผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคหัวใจ การทำงานของตับและไตลดลง เป็นต้น