พีแอลดีดี เลเซอร์

หลักการของพีแอลดีดี

ในขั้นตอนการลดแรงกดของแผ่นเลเซอร์ผ่านผิวหนัง พลังงานเลเซอร์จะถูกส่งผ่านเส้นใยแก้วนำแสงบางๆ เข้าสู่แผ่นเลเซอร์

วัตถุประสงค์ของ PLDD คือการระเหยแกนกลางส่วนในจำนวนเล็กน้อย การกำจัดแกนกลางส่วนในที่มีปริมาตรค่อนข้างน้อยจะส่งผลให้ความดันภายในหมอนรองกระดูกลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ส่งผลให้หมอนรองกระดูกเคลื่อนน้อยลง

PLDD คือขั้นตอนทางการแพทย์รุกรานน้อยที่สุดที่พัฒนาโดย ดร. แดเนียล เอสเจ ชอย ในปี พ.ศ. 2529 ซึ่งใช้ลำแสงเลเซอร์ในการรักษาอาการปวดหลังและคอที่เกิดจากหมอนรองกระดูกเคลื่อน

เลเซอร์ลดแรงกดทับแผ่นดิสก์ผ่านผิวหนัง (PLDD) เป็นเทคนิคเลเซอร์ผ่านผิวหนังแบบแผลเล็กที่สุดที่ใช้ในการรักษาไส้เลื่อนหมอนรองกระดูก ไส้เลื่อนคอ ไส้เลื่อนหลัง (ยกเว้นส่วน T1-T5) และไส้เลื่อนเอว ขั้นตอนนี้ใช้พลังงานเลเซอร์เพื่อดูดซับน้ำภายในนิวเคลียสพัลโพซัสที่เคลื่อนออก ทำให้เกิดการลดแรงกดทับ

การรักษา PLDD จะดำเนินการแบบผู้ป่วยนอกโดยใช้ยาชาเฉพาะที่เท่านั้น ระหว่างการรักษา จะมีการสอดเข็มขนาดเล็กเข้าไปในหมอนรองกระดูกที่เคลื่อนออกภายใต้การนำของเอกซเรย์หรือ CT สอดสายใยแก้วนำแสงผ่านเข็มและส่งพลังงานเลเซอร์ผ่านสายใยแก้วนำแสง ทำให้เกิดการระเหยของนิวเคลียสของหมอนรองกระดูกส่วนเล็กๆ ทำให้เกิดสุญญากาศบางส่วน ซึ่งดึงหมอนรองกระดูกที่เคลื่อนออกห่างจากรากประสาท ช่วยบรรเทาอาการปวด โดยทั่วไปแล้วผลการรักษาจะเห็นผลทันที

ปัจจุบันกระบวนการนี้ดูเหมือนจะเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยและได้ผลแทนการผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์ โดยมีอัตราความสำเร็จสูงถึง 80% โดยเฉพาะอย่างยิ่งภายใต้การนำของ CT-Scan เพื่อดูรากประสาทและใช้พลังงานไปยังจุดต่างๆ ของหมอนรองกระดูกเคลื่อน วิธีนี้ช่วยให้สามารถหดรัดกล้ามเนื้อได้ครอบคลุมพื้นที่มากขึ้น ลดโอกาสการรุกรานของกระดูกสันหลังที่ต้องรักษา และหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัดไมโครดิสเคกโตมี (อัตราการเกิดซ้ำมากกว่า 8-15%, แผลเป็นรอบเยื่อหุ้มข้อมากกว่า 6-10%, การฉีกขาดของถุงหุ้มข้อ, เลือดออก, ภาวะไม่เสถียรของเนื้อเยื่อเนื่องจากแพทย์) และไม่ขัดขวางการผ่าตัดแบบดั้งเดิมหากจำเป็น

ข้อดีของพีแอลดีดี เลเซอร์การรักษา

เป็นการบุกรุกน้อยที่สุด ไม่จำเป็นต้องเข้าโรงพยาบาล ผู้ป่วยสามารถออกจากเตียงได้โดยใช้เพียงผ้าพันแผลขนาดเล็ก และกลับบ้านได้เพื่อพักผ่อนบนเตียงเป็นเวลา 24 ชั่วโมง จากนั้นผู้ป่วยจะเริ่มเดินได้คล่องขึ้นเรื่อยๆ โดยเดินได้ไกลถึงหนึ่งไมล์ ส่วนใหญ่สามารถกลับไปทำงานได้ภายในสี่ถึงห้าวัน

มีประสิทธิภาพสูงหากกำหนดอย่างถูกต้อง

ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่ ไม่ใช่การดมยาสลบทั่วไป

เทคนิคการผ่าตัดที่ปลอดภัยและรวดเร็ว ไม่ต้องตัด ไม่ต้องเป็นแผลเป็น เนื่องจากหมอนรองกระดูกถูกระเหยออกไปเพียงเล็กน้อย จึงไม่มีภาวะกระดูกสันหลังไม่มั่นคงตามมา แตกต่างจากการผ่าตัดหมอนรองกระดูกสันหลังแบบเปิด ตรงที่ไม่มีความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหลัง ไม่ต้องตัดกระดูกหรือกรีดผิวหนังขนาดใหญ่

เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงในการผ่าตัดหมอนรองกระดูกสันหลังแบบเปิด เช่น โรคเบาหวาน โรคหัวใจ ตับและไตทำงานบกพร่อง เป็นต้น