พีแอลดีดี เลเซอร์

หลักการของพีแอลดีดี

ในขั้นตอนการลดแรงกดของเลเซอร์ผ่านผิวหนัง พลังงานเลเซอร์จะถูกส่งผ่านใยแก้วนำแสงบางๆ เข้าสู่แผ่นดิสก์

จุดมุ่งหมายของ PLDD คือการระเหยแกนกลางส่วนในจำนวนเล็กน้อย การกำจัดแกนกลางส่วนในที่มีปริมาตรค่อนข้างน้อยส่งผลให้ความดันภายในหมอนรองกระดูกลดลงอย่างมีนัยสำคัญ จึงช่วยลดหมอนรองกระดูกเคลื่อนได้

PLDD คือขั้นตอนทางการแพทย์รุกรานน้อยที่สุดที่พัฒนาโดย ดร. แดเนียล เอสเจ ชอย ในปี พ.ศ. 2529 ซึ่งใช้ลำแสงเลเซอร์ในการรักษาอาการปวดหลังและคอที่เกิดจากหมอนรองกระดูกเคลื่อน

การคลายแรงกดของหมอนรองกระดูกด้วยเลเซอร์ผ่านผิวหนัง (PLDD) เป็นเทคนิคการใช้เลเซอร์ผ่านผิวหนังที่รุกรานร่างกายน้อยที่สุดในการรักษาหมอนรองกระดูกเคลื่อน หมอนรองกระดูกเคลื่อนบริเวณคอ หมอนรองกระดูกเคลื่อนบริเวณหลัง (ยกเว้นบริเวณ T1-T5) และหมอนรองกระดูกเคลื่อนบริเวณเอว โดยขั้นตอนนี้จะใช้พลังงานเลเซอร์ในการดูดซับน้ำภายในนิวเคลียสพัลโพซัสที่เคลื่อนออก ทำให้เกิดการคลายแรงกด

การรักษาด้วย PLDD จะทำในผู้ป่วยนอกโดยใช้ยาสลบเฉพาะที่เท่านั้น ระหว่างการรักษา จะมีการแทงเข็มเล็กๆ เข้าไปในหมอนรองกระดูกที่เคลื่อนออกภายใต้การฉายรังสีเอกซ์หรือ CT นำทาง จากนั้นจะสอดสายใยแก้วนำแสงผ่านเข็มและส่งพลังงานเลเซอร์ผ่านสายใยแก้วนำแสง ซึ่งจะทำให้ส่วนเล็กๆ ของนิวเคลียสของหมอนรองกระดูกระเหยไป ทำให้เกิดสุญญากาศบางส่วน ซึ่งจะดึงหมอนรองกระดูกที่เคลื่อนออกจากรากประสาท จึงช่วยบรรเทาอาการปวดได้ โดยปกติแล้วผลจะเกิดทันที

ปัจจุบันขั้นตอนดังกล่าวถือเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยและถูกต้องแทนการผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์ โดยมีอัตราความสำเร็จอยู่ที่ 80% โดยเฉพาะภายใต้การนำทางด้วย CT-Scan เพื่อดูรากประสาทและใช้พลังงานกับจุดหมอนรองกระดูกเคลื่อนหลายจุด วิธีนี้ช่วยให้สามารถหดกระดูกได้ครอบคลุมพื้นที่มากขึ้น ทำให้กระดูกสันหลังที่ต้องรักษาได้รับผลกระทบน้อยที่สุด และหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์ (อัตราการเกิดซ้ำมากกว่า 8-15% มีแผลเป็นรอบเยื่อหุ้มมากกว่า 6-10% ถุงเยื่อหุ้มเยื่อหุ้มฉีกขาด มีเลือดออก ความไม่เสถียรของเนื้อเยื่อเนื่องจากแพทย์) และไม่ขัดขวางการผ่าตัดแบบดั้งเดิมหากจำเป็น

ข้อดีของพีแอลดีดี เลเซอร์การรักษา

การผ่าตัดนี้ใช้การบุกรุกน้อยที่สุด ไม่จำเป็นต้องเข้ารักษาในโรงพยาบาล ผู้ป่วยสามารถออกจากโต๊ะผ่าตัดได้โดยมีเพียงผ้าพันแผลแบบปิดแผลเล็กน้อย และกลับบ้านโดยนอนพักรักษาตัวบนเตียงเป็นเวลา 24 ชั่วโมง จากนั้นผู้ป่วยจะเริ่มเดินได้คล่องขึ้น โดยสามารถเดินได้ไกลเกือบ 1 ไมล์ ส่วนใหญ่สามารถกลับไปทำงานได้ภายใน 4 ถึง 5 วัน

มีประสิทธิภาพสูงมากหากกำหนดอย่างถูกต้อง

ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่ ไม่ใช่การดมยาสลบทั่วไป

เทคนิคการผ่าตัดที่ปลอดภัยและรวดเร็ว ไม่ต้องตัด ไม่ต้องเป็นแผลเป็น เนื่องจากหมอนรองกระดูกถูกระเหยออกไปเพียงเล็กน้อยเท่านั้น จึงไม่มีภาวะกระดูกสันหลังไม่มั่นคงตามมา แตกต่างจากการผ่าตัดหมอนรองกระดูกสันหลังแบบเปิด ตรงที่ไม่มีความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหลัง ไม่ต้องตัดกระดูกหรือกรีดผิวหนังขนาดใหญ่

เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการผ่าตัดหมอนรองกระดูกสันหลังแบบเปิด เช่น โรคเบาหวาน โรคหัวใจ ผู้ป่วยตับและไตทำงานบกพร่อง เป็นต้น