เครื่องเลเซอร์ศัลยกรรม ENT 980nm 1470nm TR-C
เลเซอร์ไดโอด 980nm 1470nm เป็นเทคนิคการผ่าตัดที่แทบจะขาดไม่ได้ในสาขาการผ่าตัดหูคอจมูกในปัจจุบัน เนื่องจากเลเซอร์ไดโอดมีทั้งแบบตัดหรือแบบแข็งตัว จึงเหมาะมากสำหรับการรักษาโรคหู/จมูก/คอที่หลากหลาย
เนื่องจากวิวัฒนาการของแหล่งกำเนิดเลเซอร์ วิธีการผ่าตัดโสตศอนาสิกลาริงซ์วิทยาได้รับการปฏิวัติโดยความสามารถในการทำการบุกรุกน้อยที่สุด ส่งผลให้เนื้อเยื่อเสียหายน้อยลง ฟื้นตัวเร็วขึ้น เจ็บปวดน้อยลง และมีแผลเป็นน้อยกว่าการผ่าตัดผ่านแผลแบบเปิด
เครื่องเลเซอร์ไดโอด 980nm 1470nm ไม่เพียงแต่กำจัดเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบได้อย่างแม่นยำ แต่ยังไม่ทิ้งรอยแผลเป็นหรือความแข็งที่หลงเหลืออยู่อีกด้วย ไม่มีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ หลังการผ่าตัด และมีอัตราการเกิดซ้ำต่ำ
เมื่อพูดถึงลำคอ การผ่าตัดมักเป็นเรื่องที่ท้าทาย เนื่องจากจะทำให้เกิดแผลเป็นและอาการตึงที่เกิดจากรอยโรค แต่ใยแก้วนำแสงที่ยืดหยุ่นพร้อมกับด้ามจับแบบปรับได้ทำให้การผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดเป็นไปได้ในการตัดเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบโดยไม่ทำลายพื้นที่โดยรอบ
โดยทั่วไปผู้ป่วยจะสมานแผลได้ดีและต้องการการดูแลติดตามผลแบบง่ายๆ เท่านั้น แม้ว่าเวลาในการฟื้นตัวจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับผู้ป่วยแต่ละราย แต่โดยทั่วไปการฟื้นตัวจะรวดเร็ว
ข้อดี
*ความแม่นยำทางจุลศัลยกรรม
*สัมผัสการตอบสนองจากเลเซอร์ไฟเบอร์
*มีเลือดออกน้อยที่สุด ภาพรวมในแหล่งกำเนิดเหมาะสมที่สุดระหว่างการผ่าตัด
*จำเป็นต้องมีมาตรการหลังการผ่าตัดเล็กน้อย
*ระยะเวลาการฟื้นตัวสั้นของผู้ป่วย
การใช้งาน
หู
ซีสต์
อุปกรณ์เสริมใบหู
เนื้องอกของหูชั้นใน
ฮีแมงจิโอมา
การผ่าตัดตัดไมริงโกโตมี
คอเลสเตอรอล
แก้วหูอักเสบ
จมูก
โปลิปจมูก, โรคจมูกอักเสบ
การลดเทอร์บิเนท
ติ่งเนื้อ
ซีสต์และ Mucoceles
กำเดา
การตีบและ Synechia
การผ่าตัดไซนัส
Dacryocystorhinostomy (DCR)
คอ
การทำศัลยกรรม Uvulopalatoplasty (LAUP)
กลอสซีโตมี
ติ่งสายเสียง
การผ่าตัดปิดกล่องเสียง (Epiglottectomy)
การเข้มงวด
การผ่าตัดไซนัส
ศัลยกรรมจมูกเอนโด
การผ่าตัดส่องกล้องเป็นกระบวนการที่ทันสมัยและเป็นที่ยอมรับในการรักษาไซนัสจมูกและพารานาซาลอย่างไรก็ตาม เนื่องจากปัญหาเยื่อเมือกมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกรุนแรง การผ่าตัดรักษาในบริเวณนี้จึงมักเป็นเรื่องที่ท้าทาย การมองเห็นที่ไม่ดีเนื่องจากมีเลือดออกมักส่งผลให้การทำงานไม่แม่นยำ การแพ็คจมูกเป็นเวลานานและความพยายามของผู้ป่วยและแพทย์อย่างมากมักหลีกเลี่ยงไม่ได้
ความจำเป็นหลักในการผ่าตัดเอ็นโดนาซาลคือรักษาเนื้อเยื่อเมือกโดยรอบให้มากที่สุด เส้นใยที่ออกแบบใหม่พร้อมปลายเส้นใยทรงกรวยพิเศษที่ปลายส่วนปลายทำให้สามารถเข้าสู่เนื้อเยื่อเทอร์บิเนทของจมูกได้ และทำให้เกิดไอระเหยได้ในลักษณะคั่นระหว่างหน้าเพื่อปกป้องเยื่อเมือกจากภายนอกอย่างสมบูรณ์
เนื่องจากการทำงานร่วมกันระหว่างเนื้อเยื่อเลเซอร์ในอุดมคติของความยาวคลื่น 980 นาโนเมตร / 1470 นาโนเมตร เนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันจึงได้รับการปกป้องอย่างเหมาะสมที่สุด สิ่งนี้นำไปสู่การเกิดซ้ำอย่างรวดเร็วของบริเวณกระดูกที่ถูกเปิดออก ผลจากการห้ามเลือดที่ดี ทำให้สามารถดำเนินการตามขั้นตอนได้อย่างแม่นยำโดยมีการมองเห็นพื้นที่ปฏิบัติการได้ชัดเจน การใช้ไฟเบอร์ออปติกเลเซอร์ TR-C® ที่ละเอียดและยืดหยุ่นได้ซึ่งมีเส้นผ่านศูนย์กลางแกนขั้นต่ำ 400 μm รับประกันการเข้าถึงที่เหมาะสมที่สุดไปยังบริเวณจมูกทั้งหมด
ข้อดี
*ความแม่นยำทางจุลศัลยกรรม
*เนื้อเยื่อบวมหลังการผ่าตัดน้อยที่สุด
*การผ่าตัดแบบไม่ใช้เลือด
* มุมมองที่ชัดเจนของสนามปฏิบัติการ
*ผลข้างเคียงจากการผ่าตัดน้อยที่สุด
*การผ่าตัดแบบผู้ป่วยนอกสามารถทำได้โดยการดมยาสลบ
*ระยะเวลาพักฟื้นสั้น
*เพิ่มประสิทธิภาพในการอนุรักษ์ปัญหาเยื่อเมือกโดยรอบ
หนึ่งในการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดในบริเวณคอหอยคือการผ่าตัดต่อมทอนซิลในเด็ก (Kissing Tonsils) สำหรับภาวะต่อมทอนซิลต่อมทอนซิลที่มีอาการในเด็ก LTT เป็นทางเลือกที่สมเหตุสมผล อ่อนโยน และมีความเสี่ยงต่ำมากในการผ่าตัดต่อมทอนซิล (เด็กอายุไม่เกิน 8 ปี) ความเสี่ยงของการตกเลือดหลังการผ่าตัดมีน้อย จำนวนความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดที่น้อยที่สุดเนื่องจากระยะเวลาการรักษาที่สั้นลง ความสามารถในการผ่าตัดผู้ป่วยนอก (ด้วยการดมยาสลบ) และการทิ้งเนื้อเยื่อต่อมทอนซิลไว้ด้านหลังเป็นข้อดีที่สำคัญของการผ่าตัดต่อมทอนซิลด้วยเลเซอร์
เนื่องจากการทำงานร่วมกันระหว่างเนื้อเยื่อเลเซอร์ในอุดมคติ เนื้องอกหรือ dysplasias จึงสามารถถูกกำจัดออกได้โดยไม่ต้องเสียเลือด ขณะเดียวกันก็รักษาเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันไว้ไม่ได้รับผลกระทบ การผ่าตัดกลอสซีโตมีบางส่วนภายใต้เงื่อนไขทั่วไปการดมยาสลบในห้องผ่าตัดในโรงพยาบาล
ข้อดี
*สามารถผ่าตัดผู้ป่วยนอกได้
* รุกรานน้อยที่สุด และไม่มีเลือด
*ใช้เวลาพักฟื้นสั้นและมีอาการปวดหลังผ่าตัดน้อย
การระบายน้ำตาที่ขัดขวางซึ่งเกิดจากการอุดตันของท่อน้ำตาถือเป็นภาวะที่พบบ่อย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยสูงอายุ วิธีการรักษาแบบดั้งเดิมคือการผ่าตัดเปิดท่อน้ำตาออกใหม่จากภายนอก อย่างไรก็ตาม ขั้นตอนนี้ใช้เวลานานและยากซึ่งเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น เช่น มีเลือดออกรุนแรงหลังการผ่าตัด และการเกิดแผลเป็น TR-C®ทำให้การเปิดท่อน้ำตาอีกครั้งได้อย่างปลอดภัยยิ่งขึ้น โดยมีขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุด มีการใช้ cannula แบบบางที่มีด้ามจับที่มีรูปทรงเหมือนบาดแผลเพื่อดำเนินการรักษาโดยไม่เจ็บปวดและไม่มีเลือด จากนั้นจึงทำการระบายน้ำที่ต้องการโดยใช้ cannula เดียวกัน ขั้นตอนก็ได้ทำภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่และไม่ทิ้งรอยแผลเป็น
ข้อดี
*ขั้นตอน Atraumatic
*ภาวะแทรกซ้อนและผลข้างเคียงจำกัด
* การดมยาสลบเฉพาะที่
*ไม่มีเลือดออกหลังการผ่าตัดหรืออาการบวมน้ำ
*ไม่มีการติดเชื้อ
*ไม่มีรอยแผลเป็น
โสตวิทยา
ในด้านโสตวิทยา ระบบเลเซอร์ไดโอด TR-C® ขยายขอบเขตของตัวเลือกการรักษาที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด Laser PARACENTESISเป็นการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดและไม่มีเลือด ซึ่งจะเปิดแก้วหูด้วยเทคนิคการสัมผัสเพียงครั้งเดียว รูพรุนทรงกลมเล็กๆ ในแก้วหูซึ่งดำเนินการโดยเลเซอร์ มีข้อดีคือ เปิดทิ้งไว้ประมาณสามสัปดาห์ของเหลวที่ปล่อยออกมานั้นง่ายต่อการจัดการ ดังนั้นกระบวนการเยียวยาหลังการอักเสบจึงสั้นกว่ามาก เมื่อเทียบกับทางเลือกการรักษาโดยการผ่าตัดทั่วไปผู้ป่วยจำนวนมากเป็นโรค OTOSCLEROSIS ในหูชั้นกลาง เทคนิค TR-C® ผสมผสานกับเส้นใยขนาด 400 ไมครอนที่ยืดหยุ่นและบาง ช่วยให้ศัลยแพทย์หูมีตัวเลือกการรักษาที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดสำหรับการผ่าตัดด้วยเลเซอร์ (การยิงเลเซอร์ด้วยพัลส์เดี่ยวเพื่อเจาะแผ่นฝ่าเท้า) และเลเซอร์ STAPEDOTOMY (การเปิดแบบวงกลมของแผ่นวางเท้าแบบโกลน เพื่อมารับขาเทียมพิเศษภายหลัง) เมื่อเปรียบเทียบกับเลเซอร์ CO2 วิธีการลำแสงแบบสัมผัสมีข้อได้เปรียบในการลดความเสี่ยงที่พลังงานเลเซอร์จะส่งผลกระทบต่อพื้นที่อื่นๆ ในโครงสร้างหูชั้นกลางขนาดเล็กโดยไม่ได้ตั้งใจ
กล่องเสียง
ความจำเป็นหลักในการผ่าตัดรักษาบริเวณกล่องเสียงคือการหลีกเลี่ยงการเกิดแผลเป็นอย่างมีนัยสำคัญและการสูญเสียเนื้อเยื่อที่ไม่พึงประสงค์ เนื่องจากอาจส่งผลต่อการทำงานของระบบการออกเสียงได้อย่างมาก ที่นี่ใช้โหมดการใช้งานเลเซอร์ไดโอดแบบพัลซ์ ด้วยวิธีนี้ ความลึกของการเจาะทะลุผ่านความร้อนจะลดลงอีก การกลายเป็นไอของเนื้อเยื่อและการผ่าตัดเนื้อเยื่อสามารถทำได้อย่างแม่นยำและในลักษณะที่ได้รับการควบคุม แม้แต่ในโครงสร้างที่ละเอียดอ่อน ในขณะเดียวกันก็ปกป้องเนื้อเยื่อรอบข้างได้อย่างเหมาะสมที่สุด
ข้อบ่งใช้หลัก: การกลายเป็นไอของเนื้องอก ติ่งเนื้องอก การตีบตัน และการกำจัดติ่งเส้นเสียง
กุมารเวชศาสตร์
ในหัตถการในเด็ก การผ่าตัดมักเกี่ยวข้องกับโครงสร้างที่แคบและละเอียดอ่อนมาก ระบบเลเซอร์ TR-C® มีข้อดีหลายประการ การใช้เส้นใยเลเซอร์ที่บางมาก เช่น เชื่อมต่อกับไมโครเอนโดสโคป แม้แต่โครงสร้างเหล่านี้ก็สามารถเข้าถึงได้ง่ายและรักษาได้อย่างแม่นยำ ตัวอย่างเช่น การติดเชื้อ papiloma ที่เกิดซ้ำซึ่งเป็นข้อบ่งชี้ที่พบบ่อยมากในเด็ก กลายเป็นการผ่าตัดโดยไม่ต้องใช้เลือดและไม่เจ็บปวด โดยมาตรการหลังการผ่าตัดจะลดลงอย่างมาก
| แบบอย่าง | ทีอาร์-ซี |
| ประเภทเลเซอร์ | เลเซอร์ไดโอด แกลเลียม-อะลูมิเนียม-อาร์เซไนด์ GaAlAs |
| ความยาวคลื่น | 980 นาโนเมตร 1470 นาโนเมตร |
| กำลังขับ | 47ว |
| โหมดการทำงาน | CW และโหมดพัลส์ |
| ความกว้างของพัลส์ | 0.01-1 วินาที |
| ล่าช้า | 0.01-1 วินาที |
| ไฟแสดงสถานะ | 650nm การควบคุมความเข้ม |
| ไฟเบอร์ | 300 400 600 800 1,000 (ไฟเบอร์เปลือย) |
