เลเซอร์ 1,064 Nd:YAG แบบพัลส์ยาวพิสูจน์แล้วว่าเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับ hemangioma และความผิดปกติของหลอดเลือดในผู้ป่วยผิวคล้ำ โดยมีข้อได้เปรียบที่สำคัญคือเป็นขั้นตอนที่ปลอดภัย ยอมรับได้อย่างดี และคุ้มค่า โดยใช้เวลาหยุดทำงานน้อยที่สุดและมีผลข้างเคียงน้อยที่สุด
การรักษาด้วยเลเซอร์สำหรับหลอดเลือดดำที่อยู่ตื้นและลึก รวมถึงรอยโรคหลอดเลือดอื่นๆ ยังคงเป็นหนึ่งในการประยุกต์ใช้เลเซอร์ที่พบบ่อยในโรคผิวหนังและวิทยาโลหิตวิทยาในความเป็นจริง เลเซอร์กลายเป็นทางเลือกหลักในการรักษาปานของหลอดเลือด เช่น hemangiomas และคราบพอร์ตไวน์ และการรักษาขั้นสุดท้ายของ rosaceaช่วงของรอยโรคหลอดเลือดที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยแต่กำเนิดและได้มาซึ่งรักษาด้วยเลเซอร์อย่างมีประสิทธิภาพยังคงขยายตัวอย่างต่อเนื่อง และอธิบายได้ด้วยหลักการของการคัดเลือกด้วยความร้อนด้วยแสง (selective photothermolysis)ในกรณีของระบบเลเซอร์จำเพาะเกี่ยวกับหลอดเลือด เป้าหมายที่ตั้งใจไว้คือออกซีฮีโมโกลบินในหลอดเลือด
เมื่อกำหนดเป้าหมายไปที่ออกซีฮีโมโกลบิน พลังงานจะถูกถ่ายโอนไปยังผนังหลอดเลือดโดยรอบในปัจจุบัน เลเซอร์ Nd: YAG ขนาด 1,064 นาโนเมตร และอุปกรณ์แสงพัลส์เข้มข้น (IPL) ที่มองเห็นได้/ใกล้อินฟราเรด (IR) ให้ผลลัพธ์ที่ดีทั้งคู่อย่างไรก็ตาม ข้อแตกต่างหลักๆ ก็คือ เลเซอร์ Nd: YAG สามารถเจาะได้ลึกกว่ามาก ดังนั้นจึงเหมาะสำหรับการรักษาหลอดเลือดที่ใหญ่และลึกกว่า เช่น หลอดเลือดดำที่ขาข้อดีอีกประการหนึ่งของเลเซอร์ Nd: YAG ก็คือค่าสัมประสิทธิ์การดูดซึมเมลานินที่ต่ำกว่าด้วยค่าสัมประสิทธิ์การดูดซึมเมลานินที่ต่ำกว่า ความกังวลน้อยลงต่อความเสียหายของผิวหนังชั้นนอก ดังนั้นจึงอาจนำไปใช้ในการรักษาผู้ป่วยที่มีเม็ดสีคล้ำได้อย่างปลอดภัยมากขึ้นความเสี่ยงต่อการเกิดเม็ดสีมากเกินไปหลังการอักเสบสามารถลดลงได้อีกโดยใช้อุปกรณ์ทำความเย็นที่ผิวหนังชั้นนอกการระบายความร้อนของผิวหนังมีความจำเป็นในการป้องกันความเสียหายจากการดูดซึมเมลานิน
การบำบัดหลอดเลือดดำที่ขาเป็นหนึ่งในขั้นตอนความงามที่ได้รับการร้องขอมากที่สุดEcstatic venules พบได้ในผู้หญิงประมาณ 40% และผู้ชาย 15%มากกว่า 70% มีประวัติครอบครัวบ่อยครั้งที่การตั้งครรภ์หรืออิทธิพลของฮอร์โมนอื่นๆ มีส่วนเกี่ยวข้องแม้ว่าจะเป็นปัญหาด้านความงามเป็นหลัก แต่หลอดเลือดมากกว่าครึ่งหนึ่งอาจแสดงอาการได้เครือข่ายหลอดเลือดเป็นระบบที่ซับซ้อนของหลอดเลือดหลายลำที่มีความสามารถและความลึกต่างกันการระบายหลอดเลือดดำของขาประกอบด้วยสองช่องทางหลัก ได้แก่ ช่องท้องของกล้ามเนื้อส่วนลึกและช่องท้องของผิวหนังชั้นตื้นทั้งสองช่องเชื่อมต่อกันด้วยภาชนะที่มีรูลึกหลอดเลือดผิวหนังขนาดเล็กซึ่งอยู่ในชั้นหนังแท้ papillary ตอนบน จะไหลลงสู่หลอดเลือดดำไขว้กันเหมือนแหที่ลึกกว่าหลอดเลือดดำตาข่ายที่มีขนาดใหญ่กว่าจะอาศัยอยู่ในผิวหนังตาข่ายและไขมันใต้ผิวหนังหลอดเลือดดำผิวเผินอาจมีขนาดใหญ่ถึง 1 ถึง 2 มม.เส้นเลือดตาข่ายอาจมีขนาด 4 ถึง 6 มม.หลอดเลือดดำที่ใหญ่กว่าจะมีผนังที่หนากว่า มีความเข้มข้นของเลือดที่มีออกซิเจนสูงกว่า และอาจมีความลึกมากกว่า 4 มม.ความแปรผันของขนาดหลอดเลือด ความลึก และการให้ออกซิเจนส่งผลต่อรูปแบบและประสิทธิภาพของการบำบัดหลอดเลือดดำที่ขาอุปกรณ์แสงที่มองเห็นซึ่งมุ่งเป้าไปที่จุดสูงสุดของการดูดซับของออกซีฮีโมโกลบินอาจเป็นที่ยอมรับได้ในการรักษาภาวะ telangiectasias ที่ผิวเผินมากที่ขาเลเซอร์อินฟราเรดใกล้ความยาวคลื่นที่ยาวขึ้นช่วยให้สามารถเจาะเนื้อเยื่อได้ลึกยิ่งขึ้น และอาจใช้เพื่อกำหนดเป้าหมายหลอดเลือดดำที่ไขว้กันเหมือนแหที่ลึกกว่าด้วยซ้ำความยาวคลื่นที่ยาวกว่ายังให้ความร้อนสม่ำเสมอมากกว่าความยาวคลื่นที่สั้นกว่าโดยมีค่าสัมประสิทธิ์การดูดกลืนแสงสูงกว่า
จุดสิ้นสุดของการรักษาหลอดเลือดดำที่ขาด้วยเลเซอร์คือการที่หลอดเลือดหายไปทันที หรือเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดหรือการแตกที่มองเห็นได้อาจมองเห็น Microthrombi ได้ในรูของหลอดเลือดในทำนองเดียวกัน ภาวะเลือดออกเกินรอบหลอดเลือดอาจปรากฏชัดจากการแตกของหลอดเลือดบางครั้งเสียงป๊อปอาจดังขึ้นพร้อมกับเสียงแตกเมื่อใช้ระยะเวลาพัลส์สั้นมาก น้อยกว่า 20 มิลลิวินาที จ้ำขนาดจุดอาจเกิดขึ้นได้นี่น่าจะรองจากความร้อนและการแตกของหลอดเลือดขนาดเล็กอย่างรวดเร็ว
การปรับเปลี่ยน Nd: YAG ด้วยขนาดสปอตที่แปรผัน (1-6 มม.) และค่าความฟุ้งกระจายที่สูงกว่า ช่วยให้สามารถกำจัดหลอดเลือดเฉพาะส่วนโดยมีความเสียหายของเนื้อเยื่อด้านข้างที่จำกัดมากขึ้นการประเมินทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าระยะเวลาของชีพจรระหว่าง 40 ถึง 60 มิลลิวินาทีให้การรักษาหลอดเลือดดำที่ขาได้อย่างเหมาะสม
ผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อยที่สุดของการรักษาด้วยเลเซอร์หลอดเลือดดำที่ขาคือ ผิวคล้ำหลังการอักเสบพบได้บ่อยกว่าในประเภทผิวคล้ำ การสัมผัสกับแสงแดด ระยะเวลาของชีพจรสั้นลง (<20 มิลลิวินาที) หลอดเลือดแตก และหลอดเลือดที่มีการเกิดลิ่มเลือดอุดตันมันจางหายไปตามกาลเวลา แต่ในบางกรณีอาจเป็นปีหรือนานกว่านั้นหากการให้ความร้อนมากเกินไปโดยการไหลหรือระยะเวลาของชีพจรที่ไม่เหมาะสม อาจเกิดแผลเปื่อยและการเกิดแผลเป็นตามมาได้
เวลาโพสต์: 31 ต.ค.-2022